Лечить эрозию шейки матки после прижигания

Лечение после прижигания эрозии током

Каждая вторая женщина, согласно статистическим данным, сталкивается с доброкачественной патологией шейки матки, которая называется эрозией. Данное патологическое состояние зачастую протекает в форме эктопии, нуждающейся в хирургическом лечении.

Устранить эктопию можно методом прижигания. Существуют различные тактики прижигания, которые подбираются индивидуально с учётом особенностей анамнеза. В гинекологической практике много лет применяется довольно эффективный метод прижигания, который называется диатермокоагуляцией. Данный метод подразумевает прижигание током.

В некоторых случаях после проведения диатермокоагуляции существует необходимость в медикаментозном лечении. Использование медикаментозных препаратов в восстановительном периоде после прижигания током сокращает период реабилитации и активизирует процессы регенерации.

Многие женщины, которым был поставлен соответствующий диагноз, интересуются, что такое эрозия. В действительности данное определение не совсем верное, так как оно не отражает все процессы, которые происходят при данном состоянии шейки матки. В медицинской литературе принято использовать термин «эктопия».

Если на влагалищной части шейки матки возникает пятно или дефект эпителия, говорят о развитии эрозии. Это доброкачественный фоновый процесс, который необходимо лечить с целью предупреждения более серьёзных заболеваний.

Сделать вывод, насколько серьёзна эрозия, можно только определив её разновидность. Гинекологи классифицируют эрозию как:

Шейка матки является своеобразной мышечной трубкой, которая соединяет полость органа и влагалище посредством цервикального канала. Эрозия возникает на видимом участке шейки матки, который называется влагалищным благодаря своему расположению.

Влагалищная часть шейки матки исследуется гинекологом во время осмотра. В норме эпителий данной области имеет бледный розовый оттенок и выстлан плоскими клетками. Кроме того, эпителий влагалищной части шейки матки является многослойным.

Цервикальный канал отличается структурой своего эпителия, так как он состоит из цилиндрических клеток. Такая эпителиальная ткань является однослойной и ее внешний вид всегда гиперемирован. Текстура эпителия цервикального канала отличается бархатистостью. Примечательно, что шеечный канал также содержит продуцирующие слизь железы, которые предотвращают заброс инфекции в матку из влагалища.

Установлено, что во время внутриутробного развития влагалищный участок шейки матки может покрываться цилиндрическими клетками, которые по мере развития половой системы смещаются по направлению к цервикальному каналу. Эта врождённая эктопия считается вариантом нормы и регрессирует до возраста 23-25 лет.

Однако не всегда врождённая эктопия исчезает. Иногда красноватое пятно ровной формы не регрессирует, а осложняется инфекцией. В таком случае необходимо медикаментозное лечение.

Если повреждается эпителиальная ткань шейки матки, образуется рана, называющаяся истинной эрозией. К появлению такой язвы приводят травмирующие, ожоговые, инфекционные факторы. Рана обычно сопровождается воспалительным процессом.

Истинная эрозия заживает самостоятельно в течение двух недель, именно поэтому язва довольно редко выявляется. Если рана определяется во время гинекологического осмотра, назначают лечение медикаментозного характера.

Зачастую наблюдается заживление эпителиальной ткани, которое происходит неправильно. В результате эрозия покрывается клетками, несвойственными для влагалищного участка шейки матки. Рана заживает при помощи цилиндрических клеток, формируя приобретённую эктопию или псевдоэрозию.

Гинекологи рекомендуют лечить эктопию, так как существует опасность её перерождения. Кроме того, псевдоэрозия обычно сопровождается воспалительными процессами.

Факторы возникновения и признаки

Эрозия относится к патологиям, которые могут возникать из-за множества причин как внешнего, так и внутреннего характера. Среди причин появления эрозии специалисты отмечают:

  • внутриутробные особенности развития половых органов;
  • гормональные колебания, которые приводят к изменениям ткани эпителия;
  • инфекционные возбудители, например, хламидии и ВПЧ;
  • начало половой жизни в юном возрасте;
  • нерегулярные сексуальные контакты;
  • наличие нескольких партнёров;
  • травмы шейки матки, в частности, во время родов, абортов.

Некоторые пациентки считают, что эрозия шейки матки может вызывать различные симптомы. В действительности, если при дефекте возникают патологические выделения, нарушения цикла или боли, значит, необходимо провести обследование и выявить сопутствующие заболевания.

Эрозия может сопровождаться только контактными выделениями, возникающими при интимной близости или осмотре шейки матки, а также слизистыми выделениями. Известно, что железы цилиндрических клеток продуцируют слизь, в том числе на поверхности псевдоэрозии.

Однако признаки эрозии определяются визуально при гинекологическом обследовании шейки матки. Специалист выявляет пятно, которое имеет характерные симптомы, относящие его к конкретной разновидности.

Истинная эрозия похожа на рану зачастую с признаками воспалительного процесса. Врождённая эктопия – это пятно ровной формы, которое редко инфицируется. Псевдоэрозия выглядит как дефект неопределённой формы и объёма. Как правило, при такой патологии диагностируется патогенная микрофлора.

Способы диагностики

Дефект выявляется при гинекологическом осмотре. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы дифференцировать пятно с другими заболеваниями. В первую очередь необходимо исключить дисплазию и онкологию, а также выявить сопутствующие болезни, которые необходимо лечить до прижигания.

Диагностика при эрозии включает:

  • кольпоскопию, в частности, простую и расширенную;
  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • биопсию;
  • бакпосев;
  • ПЦР-обследование на обнаружение инфекций.

Тактика лечения зависит от вида дефекта, его величины, сопутствующих гинекологических заболеваний и индивидуальных особенностей женщины. Врождённую эрозию не лечат до двадцати пяти лет, если нет симптомов воспаления. Истинная эрозия нуждается в консервативном лечении. При эктопии проводится хирургическое лечение, означающее прижигание.

В современной гинекологии успешно применяются различные тактики прижигания:

  • химическая коагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерная вапоризация;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое лечение.

Не все способы прижигания обладают эффективностью при разных вариантах эрозии. В частности, криодеструкция и химическая коагуляция характеризуются малой результативностью при обширном поражении шейки матки. Диатермокоагуляция отличается повышенной травматичностью и противопоказана тем женщинам, которые не осуществили детородную функцию.

Лечение

Прижигание током является самым часто используемым методом лечения псевдоэрозии. При диатермокоагуляции происходит воздействие на патологический участок высоких температур, что достигается благодаря электрическому току.

Прижигание эрозии шейки матки током применяется достаточно давно. За многие годы применения диатермокоагуляция показала высокую эффективность, несмотря на серьёзные последствия прижигания, после которых нередко требуется лечение.

Прижигание током можно использовать только при наличии показаний. Врач также учитывает противопоказания к прижиганию диатермокоагуляцией, которые включают:

  • беременность;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • инфекции половых органов;
  • патологии кровеносной системы;
  • склонность к формированию рубцов;
  • предраковые процессы;
  • онкологию.

Перед проведением прижигания необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания. Лечение посредством прижигания током является довольно болезненной процедурой. Прежде чем лечить эрозию диатермокоагуляцией, пациентке рекомендована местная анестезия.

Прижигание током длится до двадцати минут. Лечение включает несколько последовательных этапов:

  • расположение пациентки на гинекологическом кресле;
  • санация шейки матки;
  • проведение анестезии;
  • введение кольпоскопа;
  • осуществление прижигания при помощи прикладывания к зоне поражения электрода;
  • повторная обработка.

После прижигания эрозии током могут возникнуть осложнения и отдалённые последствия. Диатермокоагуляция может стать причиной присоединения инфекции. Именно поэтому в целях профилактики некоторые врачи назначают лечение после прижигания эрозии шейки матки.

Лечение после прижигания диатермокоагуляцией включает использование тампонов, пропитанных мазями. В качестве лечения применяются тампоны с облепиховым маслом, которое содержит необходимые витамины и микроэлементы. Облепиховое масло оказывает противовоспалительное, антисептическое и противовоспалительное действие.

В реабилитационном периоде также можно использовать мазь Левомеколь. Лекарственное средство способствует размягчению так называемого струпа, который образуется в процессе диатермокоагуляции и заживлению. Тем же эффектом обладают и тампоны с Метилурациловой мазью.

Некоторые пациентки интересуются, нужно ли лечить эрозию после прижигания антибиотиками и другими препаратами. Как правило, лечение включает только местную обработку заживляющими средствами. Перед прижиганием половые пути подвергаются санации, поэтому послеоперационный период не требует проведения антибактериальной терапии. Если у пациентки появились признаки инфицирования, то после проведения бактериологического посева врач назначает суппозитории с противомикробными веществами (Тержинан, Полижинакс, Гинезол, Румизол и другие).

Если лечить методом прижигания током, может возникнуть рубцовая деформация шейки матки. В результате ткань шейки матки становится менее эластичной, что может вызвать её разрыв при беременности и родах. Лечение после прижигания часто сопровождается применением протеолитических ферментов (Вобэнзим, Лонгидаза), так как препараты оказывают профилактический эффект в аспекте образования рубцов.

После прижигания током лечение может включать иммуномодулирующие и противовирусные средства, если у пациентки обнаружен ВПЧ или ВПГ. Используют препараты или индукторы интерферона – Генферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин.

На завершающем этапе лечения после прижигания током применяют свечи с бифидо- и лактобактериями.

Использованные источники: ginekola.ru

Период восстановления после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки

Лечение эрозии, чтобы достигнуть эффективного и стабильного результата, рекомендуется проводить путем хирургического вмешательства. Данная лечебная манипуляция называется прижигание. Она может проводиться током, методом лазерной коагуляции, с помощью жидкого азота, радиоволн. Эрозия шейки матки после прижигания требует соблюдения восстановительно-реабилитационных мер. На протяжении всей реабилитации, длящейся от 1 до 3 месяцев (зависит от выбранной методики), предстоит столкнуться с рядом ограничений. Рекомендации после процедуры нужно соблюдать безоговорочно, чтобы не вызвать осложнения.

Восстановление и осложнения

Что происходит после прижигания? Слизистый маточный слой шейки нуждается в обновлении, поэтому период реабилитации может занять от 1 до 2, иногда 3 месяцев. После выжигания эрозийных очагов на маточной шейке врач даст женщине рекомендации относительно того, что нужно делать, если возникают определенные симптомы. Также врач расскажет, что запрещено делать с целью предупреждения негативных последствий и осложнений после прижигания эрозии шейки матки.

Процедура прижигания (смотрите заглавное фото) является безопасной методикой удаления патологических очагов, но вероятность возникновения осложнений всегда присутствует. Откуда могут появляться осложнения? По большей части, их возникновение связано с неправильной работой врача или несоблюдением женщиной предписаний гинеколога.

Наиболее часто возникающие последствия после прижигания эрозии:

  • образование рубцовой ткани на участке прижженных эрозийных очагов;
  • нестабильность наступления месячных;
  • воспаления, развивающиеся в области придатков и маточной полости;
  • маточное кровотечение;
  • повторное возникновение патологии.

Последствия прижигания эрозии шейки матки, не имеющие отношения к патологической симптоматике и сопровождающие весь реабилитационный период:

  • болит низ живота;
  • возникает зуд во влагалище;
  • периодически возникают выделения средней интенсивности.

Данные симптомы пройдут самостоятельно, их лечение не проводится.

Когда повышается температура тела, отмечаются такие симптомы, как обильные выделения с кровянистыми прожилками, кровотечение, выходящее вместе с плотными сгустками, чрезмерно интенсивная боль в нижней части живота, при которой не помогают средства обезболивающего и спазмолитического действия, присутствует влагалищный неприятный запах после прижигания эрозии – нужно посетить врача. Эти проявления при нормальном течении восстановительного периода должны отсутствовать, независимо от того, каким прижигающим методом удаляли эрозию.

Нормальные показатели

После прижигания эрозии шейки матки присутствуют выделения такого характера:

  • слабая либо умеренная интенсивность, цвет прозрачный, белый. Иногда процесс заживления сопровождается прозрачными выделениями с кровяными сгустками;
  • выделения розоватого оттенка, постепенно они становятся все обильней и гуще, проходят сами через несколько недель;
  • мазня коричневого цвета, которая загустевает, проходит спустя 7-10 суток.

Фото нормальных и атипичных, белых и кровянистых выделений можно увидеть в приемной гинеколога. Выделения продолжаются 2-3 недели, пока заживает шейка матки. Постепенно их интенсивность и объем должны уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо идти гинекологу.

Все, что под запретом

После прижигания эрозии шейки матки женщина столкнется с рядом ограничений, соблюдать которые нужно обязательно. Противопоказания при эрозии шейки матки после оперативного вмешательства направлены в первую очередь на то, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как открытие кровотечений и присоединение инфекции.

Правила, которые нужно неукоснительно соблюдать:

  • половой покой сроком на 6-9 недель;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • запрет на солярии;
  • отказ от использования тампонов во время месячных;
  • исключается купание в реках, море, озерах;
  • запрещается любой вид спорта, а также нагрузки, подъем тяжестей.

После прижигания эрозии шейки матки запрещается спринцевание влагалища, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов, особенно, влияющих на скорость свертываемости крови.

Интимная жизнь

Если не соблюдать половой покой, произойдет травмирование. После прижигания эрозии слизистая поверхность маточной шейки представляет собой ранку, на которой формируется защитная пленка, способствующая ускорению заживления. Но эта пленка очень тонкая, и при малейшем на нее физическом воздействии она может порваться.

Секс после прижигания эрозии в реабилитационный период после лечения шейки матки приведет к механической травме слизистой поверхности. Это чревато тем, что у женщины возникает кровотечение, а наличие раны на поверхности органа провоцирует присоединение инфекции. Половая жизнь возможна только через 1-2 месяца, строго по разрешению врача. В дальнейшем в течение нескольких месяцев секс возможен только в презервативе, чтобы не было инфекционного заражения.

Спорт и физическая активность

На вопрос, можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии, отвечает статистика. Согласно ей, женщины, которые занимались физической активностью, будь то пилатес, фитнес или длительные пешие прогулки, столкнулись с ухудшением состояния. Тренироваться можно будет начинать спустя 1,5-2 месяца после восстановления, а запреты на занятия спортом снимаются исключительно доктором после повторно пройденной диагностики пациентки.

Ранний спорт чреват тем, что может болеть нижняя область живота, появится кровотечение, потребуется дополнительное медицинское лечение.

Тампоны

Почему нельзя пользоваться тампонами? После прижигания эрозии шейки матки и в дальнейшем, когда пойдут месячные, использование тампонов будет тормозить процесс выхода кровянистых выделений. Они начнут скапливаться, и это самым негативным образом отразится на состоянии микрофлоры влагалища.

Могут развиваться патогенные грибки, не исключается присоединение инфекции. Как только прижгли эрозию, женщина может пользоваться только прокладками. Менять их нужно как можно чаще и каждый раз после смены подмываться.

Согревающие манипуляции

К категории того, что нельзя делать после прижигания эрозии, относится запрет на посещение саун, соляриев, бань, прикладывание согревающих компрессов на живот. Любое воздействие на организм горячих температур станет толчком к тому, что сосуды начнут расширяться, кровь будет двигаться быстрее, и с большой долей вероятности начнется кровотечение.

Что еще нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки? Запрещено принимать ванну с очень горячей водой, долго находиться под душем (тоже чрезмерно теплым), если температура воды выше 38-40°.

Применение лекарственных средств

Что нельзя делать после процедуры прижигания эрозии, так это проводить спринцевание влагалища, вставлять тампоны с различными лекарствами и пить какие-либо лекарственные средства. Запрещено идти на поводу советов подруг, которым пришлось прибегнуть к удалению патологии, после чего они использовали тампоны.

Проводится комплексное лечение патологии. Для скорейшего восстановления после прижигания эрозии доктор может прописать прием определенных медицинских препаратов, использование тампонов с мазями и растворами. Но такое дополнительное лечение проводится сугубо по назначению врача, после того, как будут получены результаты дополнительного медицинского обследования женщины после удаления эрозийных очагов.

Если возникают такие признаки, как болезненность и дискомфорт внизу живота, тревожащие женщину, принимать обезболивающие препараты можно только, если их назначил лечащий врач. В особенности опасно принимать медикаментозные средства, относящиеся к группе антикоагулянты (например, Аспирин), вызывающие кровотечения.

Купание в природных и искусственных водоемах

Последствия могут быть самыми негативными при нарушении запрета купания в бассейнах или речке. Вода в бассейнах, как правило, чрезмерно хлорирована, с примесями различных химических веществ, способных сильно раздражать незажившую слизистую шейки матки, и значительно оттянуть процесс выздоровления.

От такого раздражения может открыться кровотечение, а снижение защитных сил местного иммунитета станет причиной присоединения инфекции. По этой же причине запрещено купание в реках, морях и других естественных водоемах, где присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.

Установка внутриматочной спирали

Многих женщин, которым пришлось лечить эрозию путем ее прижигания, интересует вопрос, можно ли ставить спираль при эрозии.

Использование такого способа контрацепции после лечения патологического изменения слизистой шейки не является противопоказанием. Но ставить ВМС можно только после полного восстановления органа.

Период, сколько заживает слизистая, индивидуальный. Поэтому, перед тем как поставить внутриматочную спираль, пациентку осматривает врач, назначает ряд медицинских анализов. Женщины, которым поставили спираль ранее, чем прошло полное заживление, рискуют столкнуться с очень тяжелыми осложнениями – рубец на ткани не успеет полностью зажить, может открыться кровотечение, увеличиться риск рецидива в будущем, не исключается вероятность присоединения инфекции.

В среднем период с момента удаления эрозийных очагов и до возможности поставить внутриматочную спираль занимает от 40 дней до полугода. От чего зависит такая разница в сроках восстановления? От используемой методики прижигания и степени тяжести клинического случая.

Профилактика

Каждой женщине нужно знать, как выглядит эрозия (смотрите фото), и что делать, чтобы защитить себя от рецидива после проведенной процедуры прижигания. Прежде всего, нужно тщательно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. На вопрос, можно ли заниматься самолечением, если вновь возникли признаки эрозии, ответ однозначный – нет.

В случае рецидива требуется повторное проведение процедуры прижигания.

Профилактика рецидива включает своевременное лечение различных заболеваний органов репродуктивной системы, соблюдение тщательной гигиены и профилактическое посещение гинеколога не менее 2-х раз в год.

Использованные источники: pomiome.ru

Появление эрозии шейки матки после прижигания: возможные осложнения и отзывы женщин

Эрозия шейки матки – это очень частое гинекологическое заболевание, которое диагностируется у 5 из 10 женщин.

Заболевание протекает чаще всего в скрытной форме, и в большинстве случаев женщина узнает о своем недуге случайно.

Для лечения эрозии применяется как консервативное, так и хирургическое лечение (прижигание), последний способ терапии является наиболее распространенным и эффективным.

Опасность недуга заключается в возможной трансформации в злокачественный процесс, но это явление наблюдается в редких случаях.

Что такое эрозия?

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки матки. Гораздо чаще осложнением эрозии является воспаление.

Дело в том, что поврежденная слизистая – это ворота для патогенной флоры, которая поражает не только саму шейку, но и распространяется дальше – на все репродуктивные органы женщины.

Эрозия может иметь врожденный и приобретенных характер, а, следовательно, может диагностироваться у женщин любого возраста.

Приобретенная эрозия в свою очередь делится на истинную эрозию и псевдоэрозию.

Истинная эрозия – это непосредственно ранка на слизистой, которая может появляться по ряду причин.

А псевдоэрозия – это то, что происходит с ранкой на слизистой через две недели после ее возникновения – клетки плоского эпителия замещаются на цилиндрические, которые и создают различные дефекты на влагалищной части шейки.

Чаще всего диагностируется псевдоэрозия, которую лечить консервативно достаточно сложно, поэтому в этом случае используется прижигание.

Методы прижигания

В арсенале современной медицины имеется несколько способов прижигания эрозии, каждый из них имеет свою положительные и отрицательные стороны, показания и противопоказания, а также особенности послеоперационного периода.

Выбор метода прижигания делается врачом – только грамотный специалист может подобрать оптимальный способ удаления эрозии в каждом конкретном случае.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются следующие методы прижигания эрозии:

  1. Химическое или медикаментозное прижигание эрозии. В большинстве случаев медики используют препарат Солквагин, с помощью которого достигаются некротические изменения поврежденных тканей, в результате чего образуется струп и последующее его замещение на новый эпителиальный слой.
  2. Ультразвуковое лечение.
  3. Криодеструкция – эрозийное образование замораживается при помощи жидкого азота, после чего пораженные ткани разрушаются.
  4. Удаление лазером – щадящий и безболезненный метод, который отличается высокой результативностью.
  5. Электроконизация – метод, который применяют в запущенных случаях эрозии и при дисплазии шейки. Позволяет избавиться от атипичных клеток.
  6. Аргоноплазменная абляция – новый метод удаления эрозии при помощи аргона.
  7. Радиоволновое удаление – инновационный и передовой метод, основанный на применении радиоволн.
  8. Диатермокоагуляция – устаревшая методика удаления эрозии электрическим током.

Несмотря на то, что диатермокоагуляция считается самым травматичным методом удаления эрозии, он до сих пор актуален. Женщина, которая идет на эту процедуру должна понимать, что такой метод нерожавшим использовать категорически запрещено.

Какие могут быть симптомы

Несмотря на то что прижигание проводится разными методами, суть его сводится к удалению измененных эпителиальных тканей.

Процедура проводится амбулаторно, и надо понимать, что мгновенное возвращение здоровья поврежденному органу невозможно. Потребуется восстановительный период, во время которого нужна дополнительная терапия.

Процесс заживления должен контролироваться специалистом, кроме того, во время реабилитации женщина должна соблюдать некоторые рекомендации и ограничения.

Хотя прижигание эрозии не является сложной манипуляцией, это – вмешательство, во время которого удаляются ткани, пусть и нездоровые, поэтому симптомы после прижигания эрозии будут следующие:

  1. Дискомфортные ощущения в нижней части живота, тяжесть и боль. Но слишком сильной боли пациентка не должна ощущать, иначе это свидетельствует об осложнениях.
  2. Выделения, которые могут наблюдаться на протяжении недели-двух. В первые дни в выделениях могут иметься примеси крови, но затем это будут прозрачные слизистые выделения с нехарактерным (но не гнилостным!) запахом.
  3. У некоторых пациенток могут наблюдаться изменения в менструальном цикле, особенно часто это происходит в том случае, если эрозия была спровоцирована гормональными нарушениями. У женщины могут быть задержки менструации, скудные или слишком обильные месячные.

Сказать, что после прижигания состояние женщины будет тяжелым нельзя, чаще всего недомогания могут наблюдаться в течении первых двух суток, после чего кроме выделений женщину ничего не беспокоит.

Что делать после процедуры

В среднем восстановительный период длится около 2 месяцев, хотя его протяженность конечно зависит от метода прижигания.

Чтобы процесс заживления послеоперационной ранки проходил быстрее, область вмешательстванеобходимообеззараживать и смягчать.

Врач порекомендует антисептики, причем первые несколько процедур лучше проводить в амбулаторных условиях, и с разрешения врача в дальнейшем проводить самостоятельно.

Самовольное использование медикаментозных или народных средств недопустимо, поскольку неправильно подобранное средство может нарушить регенерационные процессы в слизистой.

Врач может выписать антибактериальные, иммуностимулирующие, регенерационные и противовоспалительные свечи:

После полного прекращения кровянистых выделений назначаются:

Если вмешательство проводилось малотравматичными способами, например, радиоволнами, рекомендуются средства, которые ускоряют регенерационные процессы в тканях.

Чего делать нельзя?

Вне зависимости от того какой был выбран способ прижигания эрозии, в послеоперационный период нельзя:

  • вести половую жизнь;
  • носить тяжести;
  • заниматься спортом;
  • ходить в сауны и бани;
  • купаться в общественных и естественных водоемах;
  • принимать ванну;
  • использовать тампоны;
  • спринцеваться;
  • принимать таблетки, которые могут спровоцировать повышение артериального давления;
  • использовать любые средства без рекомендации специалиста.

Кроме того, рекомендуется следить за регулярностью стула и не допускать запоров.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Образование рубцов. Они могут спровоцировать стеноз цервикального канала, что приводит к бесплодию, сложностям с вынашиванием ребенка и сильным разрывам шейки в процессе естественных родов.
  2. Эндометриоз. Это не частое осложнение, однако, оно может встречаться тогда, когда месячные начались до полного заживления послеоперационной ранки.
  3. Воспаление. Если в ранку попадет инфекция, воспалительный процесс может быть очень сильным, и потребует незамедлительного лечения. У женщины поднимается температура, появляются выделения с гнойным или гнилостным запахом, общее состояние ухудшается. Воспалительный процесс может привести к рецидиву недуга.
  4. Кровотечение. Если процесс отхождения послеоперационного струпа проходит неправильно, возможно возникновение кровотечения. В этом случае женщине необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Причины и лечение эрозии шейки матки

Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Истинная эрозия

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Псевдоэрозия или эктопия

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Врожденная эрозия

Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

Причины эрозии

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

  • На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
  • Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
  • Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, абортов (последствия), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
  • Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, дисфункция яичников, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

  • ранняя сексуальная жизнь
  • беспорядочные половые связи
  • редкие половые контакты
  • ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

  • наследственность
  • курение
  • прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

Клиническая картина эрозии шейки матки

Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

  • Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
  • Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения, нарушенный менструальный цикл) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
  • Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

Диагностика

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

  • мазок на микрофлору влагалища (см. лейкоциты в мазке);
  • кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
  • мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или дисплазии шейки матки).
  • ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
  • кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
  • забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
  • УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
  • анализы крови на гормоны (по показаниям).

Как лечить

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

  • То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
  • После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
  • Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
  • Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Химическая коагуляция

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

  • почти полная безболезненность;
  • простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
  • относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

  • болезненность;
  • риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
  • измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

  • метод практически безболезнен;
  • высокая эффективность (98% излечения);
  • не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

  • достаточно эффективный (85 – 97%);
  • простота;
  • практически полная безболезненность;
  • не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

  • рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
  • эффективность достигает 100%;
  • риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

После лечения эрозии шейки

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
  • ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
  • отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями (левомеколь, облепиховое масло), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Рекомендации по восстановлению и ограничения после прижигания эрозии шейки матки

Похожие статьи

Мазок из цервикального канала

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Эрозией называется повреждение слизистой ткани влагалища, сопровождающееся формированием ранок и доброкачественными изменениями эпителия маточной шейки.

Воспаление может возникать по различным причинам: его могут спровоцировать механические повреждения шейки матки в результате тяжелых родов, абортов, половых актов. Также причиной заболевания может стать инфекция, передающаяся половым путем или гормональный дисбаланс в женском организме.

Вне зависимости от причины возникновения эрозия шейки матки требует своевременного лечения. Одним из наиболее эффективных и популярных методов является прижигание. Он отличается высокой эффективностью и практически полностью исключается вероятность того, что у женщины появилась повторная эрозия.

Симптомы гинекологического заболевания могут быть достаточно разнообразными: тянущие, ноющие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта. Также женщина может замечать кровянистые или слизистые, бесцветные выделения, которые появляются вне зависимости от менструального цикла. После сексуального контакта влагалищные выделения могут усиливаться.

Содержание

Способы прижигания эрозии

Лечение эрозии шейки матки проводится посредством нескольких методик прижигания. Как происходит выбор тактики лечения? Оптимальная методика лечения определяется после полного обследования организма, лабораторных анализов и дополнительных диагностических мероприятий. Для того, чтобы ответить, как делают прижигание, необходимо остановиться на основных методиках лечения.

Основные виды лечения:

  • Диатермокоагуляция – воздействие на пораженные участки слизистой посредством электрического тока.
  • Лазерная вапоризация – лечение методом лазера.
  • Криодеструкция – замораживание эрозии жидким азотом.
  • Радиоволновое или ультразвуковое лечение. (Подробнее тут)
  • Аргоноплазменная абляция – воздействие аргона на участок слизистой, пораженный эрозией.
  • Мимическая коагуляция – удаление эрозии при помощи определенных медикаментозных средств или химических препаратов.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому какой именно тип прижигания станет наиболее эффективным для каждой конкретной пациентки.

Противопоказанием к проведению диатермокоагуляции считается отсутствие детей. В случае прижигания эрозии электрическим током может сформироваться грубый рубец, который в будущем существенно усложнит процесс зачатия, вынашивания ребенка и родов.

Анализы перед прижиганием

Перед проведением процедуры прижигания проводится осмотр пациентки и сдаются анализы для определения типа, размера и стадии эрозивного процесса. Уже в процессе гинекологического осмотра врач сможет диагностировать наличие эрозивного поражения слизистой ткани влагалища.

В обязательном порядке сдаются лабораторные анализы. Это мазок для определения микрофлоры влагалища, ПЦР-исследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем, общеклинический и биохимический анализ крови.

В процессе диагностики врач проводит гистологическое исследование тканей, пораженный эрозией, сдаются анализы на ВИЧ и гепатит. В случае, если все анализы соответствуют норме, женщине предлагается пройти прижигание эрозии шейки матки. Если выявлено воспаление или другое заболевание, предварительно проводится его лечение.

Восстановление после прижигания

После проведения прижигания эрозивного участка слизистой начинается заживление шейки матки, которое в зависимости от типа вмешательства может длиться от 3 до 8 недель. Что делать в этот период для того, чтобы ускорить восстановление поврежденных слизистых тканей? Очень важно строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача, который подскажет, какие ограничения требует эрозия шейки матки после прижигания.

У многих женщин, у которых было диагностировано это гинекологическое заболевание, возникает вопрос – остается ли рубец на шейке матки и как выглядит такой рубец на фото? Специалисты уверены – все зависит от того, каким именно способом проводилось лечение эрозивного поражения маточной шейки.

В некоторых случаях после проведения лечения на шеечном канале могут образовываться спайки и рубцы, которые вызывают значительное сужение маточной шейки. В результате это может привести к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Наиболее безопасными и щадящими считаются прижигания лазером, радиоволнами, так как после их применения на слизистой влагалища не появляется ран и деформаций. Осложнения возникают крайне редко, а период восстановления занимает не более 1-1,5 месяца.

Что происходит после проведения диатермокоагуляции? Обработка эрозивного участка электрическим током характеризуется появлением так называемого струпа. В ходе проведения процедуры электрический ток «снимает» эрозивные поражения со слизистой, на месте которых появляется струп, который покрывает кровоточащую рану. Струп самостоятельно отходит примерно через 2 недели.

Последствия лечения

Не смотря на то, что прижигание считается эффективной и современной процедурой, оно также может нести определенные последствия для женского организма.

  • Рубцевание маточной шейки.
  • Нарушение нормального менструального цикла.
  • Воспаление маточной трубы или яичников.
  • Повторное развитие эрозии шейки матки.
  • Обильные кровотечения.
  • Стеноз цервикального канала.

На протяжении 7-8 недель после лечения женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Алкоголь, никотин могут расширять кровеносные сосуды, что чревато усиленным кровотечением и более длительным периодом восстановления.

Ограничения в период восстановления

Что нельзя делать в период восстановления после эрозии маточной шейки? Стоит отметить, что заживление влагалищной слизистой – процесс несложный, но требующий строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Женщинам нужно помнить, что спорт и фитнес в это время под запретом. Также категорически запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Максимально допустимый вес, который можно поднимать – не более 3 кг.

Если говорить о женских гигиенических принадлежностях, то ни в коем случае не следует использовать тампоны, только прокладки.

Для проведения гигиенических мероприятий лучше всего принимать теплый душ, от горячей ванны лучше всего отказаться. Также на 4-6 недель необходимо отказаться от посещения бани, сауны, джакузи, общественного бассейна. Женщинам, которые прошли лечение эрозии шейки матки, должны на 4-6 недель забыть о купании в открытых водоемах.

Эрозия шейки матки после прижигания требует чрезвычайно внимательного отношения. Возвращаться к половой жизни можно только через определенный промежуток времени, когда пораженный участок слизистой ткани полностью восстановится.

Беременность и роды после эрозии шейки матки

Можно ли рожать после проведения прижигания эрозии маточной шейки? Этот вопрос возникает у каждой женщины, которая планирует пополнение семьи в будущем. Гинекологическое заболевание не является препятствием для успешного вынашивания ребенка.

Но роды должны проходить как минимум через год после проведения лечения. Соответственно, беременность должна планироваться не ранее, чем спустя 2-3 месяца после врачебного вмешательства.

В случае, если женщина планирует в скором времени стать мамой, ей следует с особым вниманием отнестись к выбору метода лечения эрозии шейки матки, так как не все способы подходят нерожавшим пациенткам.

Оптимальным методом лечения считается лазерное воздействие, а также лечение радиоволнами. От диатермокоагуляции необходимо отказаться, так как после удаления эрозии электрическим током на поверхности слизистой ткани влагалища могут возникать грубые рубцы и деформации, которые в будущем станут серьезной проблемой на пути к материнству.

На сегодняшний день для лечения гинекологических заболеваний применяются эффективные, безопасные методики с щадящим действием. Многих женщин волнует вопрос о том, как пройдут роды после лечения эрозивного поражения шейки матки.

В результате проведения лазерной или другой современной процедуры эрозивные поражения удаляются максимально аккуратно, здоровые ткани не повреждаются, образование шрамов и деформаций не происходит. В результате этого роды проходят у женщины без каких-либо особых изменений.

Использованные источники: sheika-matka.ru

Статьи по теме