Если большая эрозия шейки матки как лечить

Большая эрозия шейки матки: симптомы, диагностика, подходящие методы лечения

Если слизистая оболочка шейки матки повреждается, а на ее поверхности образуются язвочки, ставят диагноз «эрозия». Когда поражено больше 60% органа, такая патология называется «большая эрозия шейки матки». Она отличается не только своими крупными размерами, но и проникновением в глубокие слои центрального эпителия.

Что это за болезнь?

Обширная эрозия шейки матки – это заболевание, при котором большая часть шейки матки поражена язвочками. Во время осмотра врач ее видит по ярким красным пятнам по всему периметру центрального эпителия.

В норме, когда центральный эпителий не поражен, женщина является здоровой и не подвержена эрозии. Когда примерно 15% его поверхности покрыто язвочками, речь идет о начальной стадии заболевания. Если они покрывают более 45% органа, это средняя стадия. Большая эрозия шейки матки диагностируется тогда, когда поражено больше 60% эпителия.

Выделяют несколько типов заболевания:

  • Врожденная, которая возникает из-за нарушений развития женского организма. Когда девочки рождаются, центральный эпителий находится снаружи шейки матки, а затем в процессе полового созревания он становится на свое место.
  • Истинная или приобретенная. Она возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, а также под влиянием некоторых других факторов.
  • Псевдоэрозия, или эктопия. Появляется в случае недостаточного лечения истинной эрозии. В этом случае высока вероятность прогрессирования до ракового процесса.

Все три типа заболевания могут довольно сильно прогрессировать. Первый вид безопасен для женского организма, в большинстве случаев самоизлечивается. А вот 2 остальных типа болезни требуют незамедлительного лечения.

Симптомы и признаки

Большая эрозия шейки матки часто протекает бессимптомно. Обнаружить ее у себя самостоятельно невозможно – сделать это может только гинеколог после осмотра. Правда, если заболевание сопровождается инфекционным или воспалительным процессом, возможно появление некоторых признаков. Это:

  • Покраснение половых губ, жжение и зуд в области влагалища.
  • Бели между месячными, иногда с примесями крови. Выделения могут иметь довольно резкий и неприятный запах.
  • Появление болей в нижней части живота. Они значительно усиливаются в период менструации, а также после повышенных нагрузок.

Однако если эрозия протекает сама по себе и ничем не осложнена, признаки отсутствуют. В любом случае нужно проходить раз в год осмотр у врача, чтобы убедиться, что заболевания отсутствуют.

Причины появления эрозии

Обширная эрозия шейки матки может появиться по различным причинам:

  1. Заражение половыми инфекциями (сифилис, герпес). Также к ее развитию может привести ВПЧ, который также передается половым путем. Притом некоторые его серотипы являются злокачественными и могут привести к раку. В группу риска входят женщины, которые ведут беспорядочные половые связи, занимаются сексом без применения презерватива.
  2. Частые роды или аборты. В их результате может нарушиться целостность слизистой оболочки, что становится причиной различных осложнений.
  3. Воспалительные или инфекционные процессы в области половых органов.
  4. Гормональные нарушения, вызванные частым приемом гормональных контрацептивов. Поэтому лучше использовать презерватив.

Прежде чем начать лечение заболевания, доктор должен установить точную причину его появления. В большинстве случаев ее устранение помогает полностью вылечить недуг.

Методы диагностики

Обширная эрозия шейки матки диагностируется гинекологом во время осмотра. Пораженные участки слизистой ярко-красного цвета хорошо заметны на здоровых розовых тканях. Кроме того, врач использует дополнительные методы диагностики, чтобы выявить, нет ли атипичных клеток, которые могут вызвать онкологический процесс. К ним относят следующие процедуры:

  • Сдача общего анализа крови, на гормоны и на половые инфекции. Связано это с тем, что основными факторами развития недуга является гормональный сбой или проникновение инфекции половым путем (ВПЧ, герпеса и других).
  • Также врач берет мазок или соскоб для анализа на микрофлору влагалища, а также для проведения ПАП-теста (анализ на оценку клеточного состава).
  • Биопсия – это очень эффективный тест, помогающий оценить клеточный состав пораженных тканей. Для анализа используется небольшой участок пораженной слизистой, называемый биоптатом. Его врач берет во время кольпоскопии при помощи специального хирургического элемента.
  • Кольпоскопия, которая позволяет увидеть шейку матки изнутри. Врач вводит через влагалище в орган инструмент, называемый кольпоскопом. Он оснащен камерой на конце. Доктор видит слизистую оболочку шейки матки на специальном экране, притом есть возможность 30-кратного увеличения изображения.

По усмотрению специалиста, для диагностики заболевания может быть использован только один из вышеперечисленных тестов или сразу несколько.

Лечение

На ранних стадиях заболевание может самоизлечиться, например, во время беременности. Однако обширная эрозия шейки матки может быть вылечена только хирургическим путем. Дополнительно женщине назначают медикаментозное лечение, основанное на приеме гормональных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Кроме того, ей прописывают прием витаминов и аутоиммунных средств, которые способствуют повышению иммунитета.

Большая эрозия до и после лечения

Хирургические методы очень эффективны при лечении эрозии. С этой целью используется:

  1. Диатермокоагуляция – это прижигание пораженных тканей с использованием высоких температур. В результате этого на поверхности шейки матки могут появиться рубцы, снижающие ее проходимость. Женщине будет сложно забеременеть, поэтому применение метода не рекомендовано для нерожавших девушек.
  2. Химическая коагуляция – это также прижигание, но только химическим препаратом Солковагин. Желательно проводить коагуляцию несколько раз, так как за одну процедуру обширная эрозия не исчезнет.
  3. Криодеструкция – это эффективный метод, после которого не остается шрамов. Представляет собой воздействие на эрозию жидким азотом.

Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

Конечно, лечить эрозию на ранней стадии намного проще, чем обширную. Однако это не означает, что болезнь не подается терапии. Лечение необходимо начинать как можно быстрее, иначе есть вероятность, что заболевание прогрессирует в злокачественное. Более подробную информацию можно прочитать в статье «Лечение эрозии шейки матки»

Осложнения и последствия невылеченной эрозии

Главным осложнением заболевания является возможность появления ракового процесса. В большинстве случаев это происходит тогда, когда эрозия вызвана онкологическими серотипами вируса ВПЧ. Поэтому лечить заболевание нужно незамедлительно, сразу же после его диагностики.

Можно ли рожать с большой эрозией

Планировать беременность можно только через год после лечения заболевания. Однако если были использованы методы удаления шейки матки, женщина не сможет родить. В этом случае ей рекомендуется воспользоваться услугами суррогатной матери. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями. Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия. Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно. У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки. Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами. Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться. Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции. Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий. Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию). Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия. Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений. Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции. Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб). Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

  • Выкидыш на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

  • При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
  • Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
  • Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее. Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности. При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Использованные источники: mioma911.ru

Причины эрозии шейки матки больших размеров и ее лечение

Патологические изменения в области шейки матки чаще всего возникают при микробном инфицировании. Большая по размерам эрозия на шеечной поверхности в большинстве случаев – это псевдоэрозия, которая является одним из этапов развития эрозии, обычно образуется при воспалительном процессе и распространяется по влагалищной части шейки матки. При осмотре врач увидит множество внешних проявлений шеечной патологии, сопровождающих псевдоэрозию. Диагностика включает полное обследование на хронические инфекции и кольпоскопический контроль. Обязательным является исключение онкологических процессов. Комплексное лечение позволяет удалить патологию, вне зависимости от размеров эрозированной поверхности: даже очень большая псевдоэрозия при правильно выбранной тактике терапии может быть удалена.

Причины патологии

Псевдоэрозия больших размеров, образующаяся на шейке матки, никогда не возникает неожиданно. На первом этапе появляется истинная эрозия, как реакция эндоцервикса на воспаление или травму. Но очень быстро патологические изменения распространяются на всю шеечную поверхность. В зависимости от повреждающего фактора бывает:

  • воспалительная эрозия на шейке матки (при попадании инфекции в цервикальный канал и во влагалище);
  • посттравматическая (при травмировании тканей во время родов, абортов или инструментальных обследований);
  • предраковую (на фоне прогрессирования онкологического процесса).

Значительно реже эрозия больших размеров на шейке матки является следствием следующих факторов:

  • нарушение кровотока (трофическая язва);
  • химический или физический ожог, как следствие неправильно используемых методов прижигания шейки.

Воспалительная псевдоэрозия является самым частым вариантом шеечной патологии больших размеров. Если цервицит и маленькая эрозия шейки матки не требуют серьезных методов терапии, то псевдоэрозия крайне редко исчезнет без применения хирургического вмешательства.

Внешние изменения на шейке

При гинекологическом осмотре врач увидит типичные признаки псевдоэрозии больших размеров:

  • поражение практически всей поверхности шейки матки;
  • наличие мелких кисточек (наботовы кисты);
  • неровность шеечной поверхности за счет крупных и мелких разрастаний ткани;
  • наличие воспалительных признаков (отек, краснота, обильные бели);
  • увеличение размеров шейки (гипертрофия).

Возможно обнаружение осложняющих заболевание проблем в репродуктивных органах:

  • кольпит;
  • эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • вульвит;
  • остроконечные кондиломы;
  • полип цервикального канала.

Предположительный диагноз, поставленный при осмотре врачом-гинекологом, необходимо подтвердить с помощью современных методов обследования.

Диагностика

Эрозия на шейке матки больших размеров крайне редко бывает бессимптомной. Важно сообщить врачу обо всех неприятных ощущениях, возникших в последнее время. После этого надо выполнить ряд исследований.

Симптомы патологии

Женщина может почувствовать следующие проявления, возникающие на фоне прогрессирования заболевания:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • постоянные тянущие боли в промежности или нижней части живота;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • крововыделение при интимной близости или физической нагрузке.

Иногда первыми признаками увеличения размеров эрозии на фоне обострения хронического воспаления будут симптомы острого кольпита (гнойные вагинальные выделения, неприятный запах, зуд в промежности).

Любые нетипичные и неприятные проблемы – это повод обратиться к доктору для обследования, особенно если раньше были выявлена шеечная или цервикальная патология, а комплексное лечение не проводилось.

Обязательные методы исследования

Помимо стандартного осмотра на зеркалах врач назначит следующее обследование:

  • мазки на банальные инфекции;
  • цитологическое исследование с шеечной поверхности для обнаружения предраковых клеток;
  • бактериальный посев на инфекции;
  • обследование на специфические микробы (гонококк, трихомонаду, хламидии, микоплазмы);
  • вирусное обследование (ПЦР на папилломавирус, генитальный герпес);
  • расширенная кольпоскопия.

При осмотре шеечной поверхности под микроскопом основная задача врача – заметить предпосылки для злокачественного перерождения. К основным признакам этой патологии относятся:

  • грубая деформация шейки матки с образованием язв на поверхности эрозии;
  • выраженная гипертрофия тканей;
  • патология очень больших размеров;
  • сосудистые изменения;
  • положительные пробы с уксусом и йодом.

При минимальных подозрениях на предраковые изменения необходимо сделать специальный анализ (жидкостная онкоцитология), который с высокой степенью вероятности поможет выявить опасную патологию. Отзывы врачей на эту методику оптимистичны: зачастую первые признаки шеечной онкопатологии с высокой точностью можно выявить без биопсии.

Обязательным методом диагностики перед любым вариантом хирургического лечения эрозии является биопсия шейки матки. Однако это исследование проводится только после проведения курса противовоспалительной терапии, когда в мазках нет воспаления. Это необходимо для профилактики осложнений: любое травмирование шеечных тканей при наличии инфекции может привести к нагноению и попаданию микробов в кровь.

Лечение

Терапия эрозии шейки матки средних и больших размеров требует комплексного воздействия. Даже если шеечная проблема образовалась после травмы, почти всегда к патологическому процессу очень быстро присоединяется воспаление. Поэтому лечение разделяется на 2 этапа.

Противовоспалительное воздействие

В зависимости от выявленных микробов врач назначит антибактериальную или противовирусную терапию. Это могут быть уколы, таблетки или вагинальные свечи. Помимо противомикробного действия, лекарственные препараты обеспечивают:

  • повышение иммунной защиты;
  • лечение кольпита и цервицита;
  • удаление неприятных симптомов (бели, запах, зуд).

Необходимо точно и аккуратно выполнить лечебные рекомендации специалиста, не пытаясь использовать другие лекарства и не снижая дозировку препаратов. Длительность терапии может составлять 10-14 дней. В некоторых случаях приходится проводить повторные курсы лечения с использованием других лекарственных препаратов.

Удаление эрозии

Выбор метода прижигания эрозии на шейке зависит от множества факторов, но при больших размерах патологических изменений желательно не применять лазеротерапию. Отзывы женщин, сделавших лазерное прижигание, указывают на возможный риск рецидива, потому что метод неэффективен при шеечной патологии большой величины. Оптимально удалить проблему следующими методами:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие.

Показаниями для хирургической операции по частичному удалению шейки матки (конизация) является обнаружение злокачественных клеток при жидкостной онкоцитологии и биопсии. Своевременно выполненная операция поможет предотвратить возникновение рака в области цервикального канала и шейки матки.

Патология, покрывающая всю шеечную поверхность, всегда подозрительна на онкопатологию, поэтому врач при обнаружении эрозии большой величины в первую очередь должен исключить злокачественную опухоль или наличие типичных предраковых изменений. Только исключив рак, можно использовать обычные методы лечения. При выявлении дисплазии на фоне тотального поражения шейки эрозией потребуется хирургическая операция.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Чем опасна большая эрозия шейки матки: причины возникновения и методы лечения

Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.

Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.

Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.

Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.

Эрозия классифицируется следующим образом:

  1. Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
  2. Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
  3. Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.

Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.

Симптомы большого образования

Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.

Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.

Тогда могут появляться следующие признаки:

  • зуд и жжение во влагалищной области;
  • покраснение половых губ;
  • межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.

Причины возникновения

Большая эрозия может появляться по разным причинам:

  1. Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
  2. Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
  3. Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
  4. Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
  5. Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
  6. Наличие спирали.

В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.

Размеры: какая считается большой

Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.

Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.

Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.

Методы диагностики

Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-анализ;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • бактериальный посев;
  • ПАП-тест или онкоцитология;
  • кровь на ЦМВ и другие инфекции;
  • кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
  • биопсия.

Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.

Можно ли забеременеть и родить?

Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.

Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.

Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.

Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.

Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.

Методы лечения

Эрозию лечат при помощи следующих методов:

  1. Криодеструкция – пораженный участок обрабатывается жидким азотом, что приводит к вымораживанию патологических тканей.
  2. Лазеродеструкция – пораженный участок иссекается при помощи лазерного луча. Процедура бескровная и проводится под местным наркозом.
  3. Диатермокоагуляция. Проблемные участки расплавляются под воздействием тока высокой частоты.
  4. Радиоволновое лечение – эрозия прижигается радиоволнами, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Безболезненная и достаточно щадящая методика.
  5. Прижигание при помощиэлектрического тока – самый травматичный метод лечения эрозии, после которого могут оставаться рубцы. Не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.

Самолечение эрозии категорически запрещено. Любое средство должно применяться только после консультации с врачом.

Это касается не только медикаментозного лечения, но и использования средств народной медицины.

Как правило, большие эрозии тампонами и спринцеваниями не лечатся, но данные методы можно использовать в качестве дополнительной или симптоматической терапии:

  1. Тампоны с маслом облепихи или пропитанные Левомеколем.
  2. Спринцевание с раствором медного купороса или прополиса. Данные средства снимают воспаление, ликвидируют инфекционных возбудителей и способствуют быстрому заживлению эпителиальной ткани.

Свечи при эрозиина поврежденный участок воздействуют мягко, поэтому их рекомендуют использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и в качестве профилактики и скорейшего заживления тканей после прижигания:

Важно помнить, что все медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.

Что касается народных способов лечения, они в запущенных процессах самостоятельно справиться с недугом не могут. Поэтому при больших размерах эрозии не стоит тратить время на попытки излечиться народными способами.

Тем не менее, в качестве дополнительной терапии при консервативном или хирургическом лечении крупной эрозии, врач может рекомендовать некоторые нетрадиционные средства.

Как правило, это настои и отвары трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:

  • зверобой;
  • подмаренник;
  • крапива;
  • душица;
  • ромашка;
  • бадан;
  • марьин корень;
  • полынь;
  • календула;
  • зеленый чай;
  • ромашка и многие другие.

Кроме того, после лечения эрозии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, потому что это заболевание склонно к рецидивам.

Безусловно, эрозия – это не приговор, и даже большие размеры поражения не должны вызывать у женщины панику. Эрозия – заболевание, с лечением которого гинекологи сталкиваются практически каждый день.

Методов для устранения патологии много, поэтому для каждой пациентки можно подобрать индивидуальный, безопасный и максимально эффективный. Важно своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение всех его рекомендаций.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки у женщин:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Эрозия на шейке матки

Эрозия шейки матки – одна из самых часто диагностируемых патологических состояний в современной гинекологии. Дефект слизистой шейки матки, который известен как эрозия, встречается у женщин разных возрастных групп. Эрозия редко сопровождается симптомами и чаще всего выявляется во время регулярного осмотра у гинеколога.

Эрозия на матке, локализованная в её шеечной части, представляет собой красное пятно участка слизистой. Дефект варьируется в размерах от нескольких миллиметров до одного сантиметра.

Эрозия на шеечной части матки имеет несколько разновидностей.

  • Врождённая. Эта разновидность нередко случайным образом обнаруживается у девочек в подростковом возрасте. Такая эрозия на шеечной части матке требует систематического наблюдения. Терапия применяется в исключительных случаях, так как онкологический риск весьма низкий.
  • Истинная. Этот вид зачастую связан с механической травматизацией ткани или химическим воздействием. Эрозия в данной форме существует непродолжительное время, а затем переходит в псевдоэрозию или эктопию.
  • Псевдоэрозия. По-другому такая разновидность называется эктопией. Для неё характерно замещение нормального плоского эпителия слизистой клетками цервикального канала. В некоторых случаях наблюдается запущенная большая эрозия, которая требует определённого наблюдения и терапии.

Запущенная большая эрозия локализуется практически на всей поверхности шейки матки. Дефект встречается при достаточно длительно протекающей форме. Связано это с тем, что со временем при отсутствии лечения и воздействии определённых факторов патологический участок разрастается, занимая обширную площадь органа.

Обнаружение запущенной большой эрозии происходит во время осмотра вагинальным зеркалом. Эрозия на матке, в её шеечной части, имеет вид язвы красного цвета с хорошо очерченными границами. Как правило, для уточнения диагноза женщине рекомендованы дополнительные диагностические исследования.

Диагностику большой запущенной эрозии затрудняют сопутствующие патологии шейки матки, так как клиническая картина при этом смазана.

Причины возникновения

Большая эрозия всегда появляется в связи с определёнными причинами. Изначально возникает истинная эрозия в ответ на травматическое, химическое или инфекционное воздействие. При отсутствии лечения запущенный патологический процесс переходит на остальные участки слизистой шейки матки.

Выделяют следующие виды эрозии в зависимости от воздействия разных факторов.

  • Воспалительная. Запущенная эрозия на матке, локализованная в её шейке, возникает из-за наличия в области цервикального канала патогенных микроорганизмов.
  • Посттравматическая. Эта форма развивается после родов, абортов, выскабливаний.
  • Предраковая. Запущенная эктопия такой разновидности появляется при прогрессировании злокачественного образования.

В гинекологии выделяют также другие факторы развития большой эрозии:

  • нарушения, наблюдаемые в кровотоке;
  • ожог вследствие физического или химического повреждения.

Изменения

Обширная запущенная псевдоэрозия диагностируется во время гинекологического осмотра вагинальным зеркалом.

Обширная эрозия на матке, локализованная в её шейке, характеризуется следующими признаками:

  • поражение, которое носит распространённый характер;
  • наличие так называемых наботовых кист;
  • сравнительная неровность поражённой поверхности из-за разрастания слизистой, указывающая на запущенную форму;
  • отёчность;
  • краснота;
  • бели в большом количестве;
  • гипертрофия ткани шейки матки.

Кроме того, зачастую обширная запущенная эрозия на шеечной части матки осложняется следующими сопутствующими патологиями:

  • кольпитом;
  • воспалением ткани шейки матки, в частности, эндоцервицитом;
  • эндометритом хронического характера;
  • воспалением влагалища;
  • кондиломами и полипами, диагностируемыми в области цервикального канала.

Эрозия любой разновидности без адекватной терапии разрастается до больших размеров. При механической природе её возникновения, увеличение площади образования происходит из-за наличия воспаления. Присоединение инфекции способствует быстрому прогрессированию патологического процесса. Именно поэтому эрозия, локализованная на шейке матки, нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Клиническая картина

В отличие от небольшого образования, обширная эрозия на запущенной стадии обычно сопровождается характерными симптомами.

Среди признаков большой эрозии можно выделить:

  • болезненность – боли появляются при половых контактах и после интенсивной физической нагрузки;
  • кровянистые выделения – кровотечения не связаны с периодом наступления менструации и возникают во время полового акта и чрезмерной физической активности;
  • обильные бели – выделения приобретают молочный оттенок и могут быть слизистого характера.

Методы диагностики

Диагностика проводится во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. При помощи вагинального зеркала врач определяет образование красного цвета, которое отличается от здоровой ткани. Однако, при обширной запущенной псевдоэрозии важны дополнительные методы исследования, позволяющие установить причину патологии, её разновидность и наличие сопутствующей инфекции. Связано это с тем, что эрозия на матке, локализованная в её шейке, может осложняться дисплазией и онкологическим процессом.

Дополнительные методы исследования при обширной эрозии включают.

  • Диагностику инфекций методом ПЦР.
  • Определение микрофлоры влагалища.
  • Посев на бактериальную флору.
  • Онкоцитологию или ПАП-тест. В сомнительных случаях желательно использовать специальный ПАП-тест, который исключает возможные ошибки в исследовании.
  • Кровь на сифилис и ЦМВ.
  • Кольпоскопию. При обнаружении эрозии проводится расширенный вариант кольпоскопии, включающий использование специальных реагентов. При помощи кольпоскопа врач может отметить деформацию шейки, наличие язв и гипертрофии тканей, что позволяет предположить развитие злокачественного процесса. Таким пациенткам рекомендовано проведение биопсии, в процессе которой берётся материал для гистологического исследования.
  • Биопсию. Метод позволяет точно диагностировать состояние слизистой: неизменное, предрак, злокачественное.

гностике врождённой эрозии или эктопии небольших размеров врачи применяют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает врача, который наблюдает за состоянием слизистой шейки матки и при необходимости назначает необходимое обследование.

Терапия эктопии проводится двумя способами:

Методы лечения

При диагностике врождённой эрозии или эктопии небольших размеров врачи применяют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает врача, который наблюдает за состоянием слизистой шейки матки и при необходимости назначает необходимое обследование.

Терапия эктопии проводится двумя способами:

Выбор метода зависит от возраста пациентки, реализации детородной функции, репродуктивных планов, размера и вида дефекта. Соответственно, в каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и в зависимости от оснащения клиники.

Медикаментозная терапия рекомендована девушкам при отсутствии родов в анамнезе и незначительных размерах образования, а также после использования хирургических методов.

Если причиной эрозии стало воздействие инфекций, передающихся половым путём, в первую очередь проводят соответствующее лечение:

  • антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Перед назначением антибиотиков желательно выполнить исследование на определение чувствительности.

  • противовирусными средствами;
  • иммуностимулирующими и иммуномодулирующими лекарствами.

Если эрозия на матке, в её шеечной части, образовалась после травмирующего воздействия, развивается воспалительный процесс. В таких случаях терапия подразумевает два этапа.

  1. Противовоспалительный. В основе этапа – уколы, таблетки, свечи с антибактериальным или противовирусным действием. Эти препараты лечат причину патологии и одновременно ликвидируют неприятные сопутствующие проявления, такие как бели, зуд и неприятный запах.
  2. Восстанавливающий. На этом этапе применяются средства, способствующие восстановлению поражённой слизистой и восстанавливающие микрофлору влагалища.

Если есть обширная и запущенная эрозия наиболее эффективны многочисленные хирургические тактики. Некоторые из них можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам и пациенткам, планирующим в скором времени беременность.

В современной гинекологии используются следующие виды хирургического удаления запущенной эрозии.

  • Лазеротерапия. Это наиболее щадящий вид удаления образования, который не оставляет рубцовой ткани. Однако, этот способ не всегда подходит при эктопии больших размеров. Связано это с высоким риском возникновения рецидивов.
  • Диатермокоагуляция. Способ широко используется благодаря своей доступности и дешевизне. При удалении запущенной псевдоэрозии происходит воздействие электрическим током, который прижигает патологические участки. Такое прижигание не рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим беременность. Связано это с тем, что диатермокоагуляция является очень травматичным способом, оставляющим рубцовую ткань. Именно поэтому в современных клиниках такое удаление стараются не использовать.

  • Криодеструкция. В её основе лежит прижигание жидким азотом. В результате патологические ткани «замораживаются». Прогрессирование патологии прекращается.
  • Радиоволновое удаление. В процессе лечения используется препарат Сургитрон. Это современный способ удаления, который рекомендуют даже молодым нерожавшим девушкам благодаря отсутствию травматизации и риска осложнений.
  • Химическое удаление. Патологический участок обрабатывают специальным раствором. После прижигания и восстановительного периода область эктопии исчезает.
  • Конизация. Этот термин означает частичное удаление матки при обнаружении дисплазии шейки матки. Вмешательство способно предотвратить возникновение онкологической опухоли шеечной части матки.

Для каждой разновидности хирургического удаления существуют свои показания. Криодеструкция рекомендована при эрозиях разных размеров и видов, включая запущенную стадию. При обширной псевдоэрозии лазерное и химическое воздействие противопоказано.

Особенности восстановительного периода

Обширная запущенная псевдоэрозия достаточно сложно лечится. Зачастую после хирургического вмешательства остаются патологические участки, которые могут самостоятельно регрессировать после проведённой комплексной терапии. В дальнейшем такая тактика будет являться профилактикой рецидивов.

В некоторых случаях при обширной псевдоэрозии, удаление которой происходило на запущенной стадии, рекомендовано использование противовоспалительных свечей. Для стимуляции процессов заживления иногда назначаются лекарства, способствующие восстановлению повреждённых тканей. Большое значение при терапии обширной псевдоэрозии имеют суппозитории, нормализующие микрофлору влагалища.

Запущенная псевдоэрозия шейки матки относится к тем патологиям репродуктивной сферы женщины, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Эктопия шейки матки почти всегда прогрессирует до обширных образований, которые на запущенных стадиях довольно сложно поддаются терапии.

Использованные источники: ginekola.ru

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и методы лечения

Мнения гинекологов об эрозии шейки матки разделились: одни ставят этот диагноз каждой второй пациентке, другие критикуют коллег за гипердиагностику и советуют девушкам не торопиться с лечением. Разбираемся, что такое истинная эрозия и псевдоэрозия, почему эти состояния возникают, как проявляются, и главное – что же все-таки с ними делать?

Что такое эрозия шейки матки

Если после быстрого внутривагинального осмотра гинеколог заявил, что у вас эрозия – не спешите паниковать. Все, что он увидел с помощью зеркал – покраснение наружного слоя шейки матки. Этот симптом может возникнуть при различных заболеваниях (кольпитах, цервицитах), потому смело спрашивайте у врача, что он имеет в виду: истинную эрозию шейки матки или псевдоэрозию. В любом случае, окончательный диагноз будет известен лишь после цитологического мазка (теста Папаниколау) и кольпоскопии.

«В докольпоскопическую эпоху термин «эрозия» в гинеко­логии был понятием собирательным, обозначающим участок ярко-красного цвета, расположенный вокруг наружного зева на влагалищной части шейки матки. В настоящее время под эрозией шейки матки понимают отторжение эпителия в результате воспаления, хи­мического воздействия, диатермокоагуляции или радиацион­ной терапии, т.е. то, что в прошлом называлось «истинной» эрозией». — В. Прилепская, Н.Рудакова, А.Колонов, «Эктопии и эрозии шейки матки», 2002.

  • Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки встречается примерно у трети всех женщин репродуктивного возраста. Большинство современных гинекологов считают это состояние физиологической нормой: цилиндрический эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность матки и влагалища, выступает наружу и выглядит как алый ободок вокруг зева. Постепенно он заменяется плоским эпителием. Особенно активно это происходит под воздействием гормонов у новорожденных девочек, у девушек-подростков, при использовании оральных контрацептивов и во время беременности. Также эктопию могут вызвать инфекции, механические травмы или химическое раздражение шейки матки. Чаще всего неосложненная эктопия (псевдоэрозия) не требует специфической терапии, и прижигать ее «для профилактики рака шейки матки» тоже не требуется.
  • Истинная эрозия шейки матки – реально существующий диагноз. Он включен в международную классификацию болезней МКБ-10, имеет код N-86 и характеризуется выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. В месте эрозии шейка матки рыхлая, ярко-красная, кровоточит. Пациентки часто жалуются на боль во время полового акта, потому такая патология не должна оставаться без внимания гинеколога. Если причиной эрозии стало механическое повреждение, исключения травмирующего фактора в большинстве случаев бывает достаточно, однако если эрозия возникла на фоне инфекции, без лечения обойтись не получится.

Причины возникновения эрозии и псевдоэрозии шейки матки

Основная причина эктопии (псевдоэрозии) – смещение цилиндрического слоя эпителия на наружную часть шейки матки. Кровеносные сосуды просвечивают сквозь цилиндрический эпителий, потому при осмотре гинеколог может сообщить вам о наличии эрозированной поверхности. Но при эктопии шейки матки слизистая оболочка не повреждена, потому называть ее болезнью – не корректно. Эктопия может развиваться на фоне гормональных изменений при беременности, после родов, во время приема или после отмены противозачаточных таблеток. Когда гормональный фон стабилизируется, а механические или химические раздражители перестанут действовать, замена клеток (метаплазия) начнется снова, и эпителий шейки матки опять станет плоским и розовым.

Истинная эрозия шейки матки – это всегда патология. Покровный эпителий (верхний слой шейки матки) может быть поврежден:

  • механическим путем (при интенсивном или частом сексе, неосторожном введении тампонов или внутриматочных контрацептивов, после абортов, родов);
  • химическими веществами (при спринцевании, использовании спермицидов, неправильном местном лечении);
  • вследствие инфекционных заболеваний (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, патогенного воздействия стрептококков или кишечной палочки).

Эрозия шейки матки также может развиваться на фоне дисфункции яичников, при нарушениях менструального цикла, раннем менархе, избытке эстрогенов, снижении иммунитета, частой смене половых партнеров и наличии хронических заболеваний (сахарного диабета и проч.)

Симптомы эрозии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки, как правило, протекает бессимптомно, но если к ней присоединяется вторичное воспаление (цервицит) и инфекция, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы: боль во время полового акта, частое мочеиспускание, дискомфорт или боль внизу живота, контактные кровотечения (во время секса), обильное выделение белей.

«Эктопия сочетается в 67,7% случаев с воспалительными процессами шейки матки и вла­галища, при этом возбудители сексуально-трансмиссивных инфекций встречаются в 55,9% случаев», — В. Прилепская, Н.Рудакова, А.Колонов, «Эктопии и эрозии шейки матки», 2002.

Истинная эрозия шейки матки также может протекать бессимптомно, проявляясь лишь при наличии инфекции в виде слизисто-гнойных или кровянистых выделений из влагалища, боли во время полового акта (диспареунии), зуда и жжения во влагалище.

Диагностика эрозии шейки матки

Если врач пугает вас предраком после беглого осмотра, разумнее будет обратиться к другому специалисту, поскольку диагностика эрозии шейки матки состоит из определенного набора процедур:

  • исследование крови на сифилис (реакция Вассермана)
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • общий и гинекологический осмотр
  • исследование мазков цервикального и влагалищного содержимого с тщательной бактериоскопией для выявления гонококков, трихомонад, дрожжевых грибов, гарднерелл
  • обследование на хламидий и микоплазмы
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки (до бимануального осмотра и кольпоскопии)
  • простую и расширенную кольпоскопию
  • прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием (по показаниям, только в случаях тяжелой дисплазии или при подозрении на рак шейки матки)
  • определение содержания эстрогенов и прогестерона в крови
  • определение показателей гуморального, клеточного и местного иммунитета (по показаниям).

Такая детальная диагностика поможет врачу определить вид и форму эктопии/эрозии, чтобы подобрать оптимальное лечение. Еще раз напомним, что не каждая эрозия является предраковым состоянием, и даже получив на руки диагноз «эрозия шейки матки», паниковать не стоит.

Связанные симптомы:

Лечить ли эрозию шейки матки

Неосложненная форма врожденной или приобретенной эктопии (псевдоэрозии) не требует местного лечения. В некоторых случаях гинеколог может провести коррекцию нарушений менструальной функции или назначить более подходящую контрацепцию.

При осложненной псевдоэрозии гинекологи рекомендуют лечение сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища. Для окончательной ликвидации очага инфекции в редких случаях может быть показано удаление патологически изменённой ткани шейки матки.

Способ лечения эктопии прежде всего зависит от ее причин. К примеру, в 67,7% случаев она развивается на фоне воспаления шейки матки и влагалища, в 36% — на фоне хронического аднексита и эндомиометрита. Воспаление в 55,8% случаев протекает на фоне инфекций, передаваемых половым путем – хламидиоза, уреаплазмоза, ВПЧ, трихомоноза, кандидоза и бактериального вагиноза. Конечно же, все эти заболевания требуют специального лечения, но это не значит, что шейку матки обязательно будут прижигать.

Методы лечения эрозии шейки матки

Сегодня выделяют несколько эффективных методов лечения эрозии шейки матки: местная терапия свечами, электрохирургия, криодеструкция, химическая коагуляция, радиохирургия, лазерная деструкция. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция)

Такой метод лечения эрозии шейки матки предполагает воздействие электрического тока на патологический участок слизистой. На месте эрозированной поверхности формируется ожог, после которого остается рубец. При этом в 90% эрозия излечивается.

Этот метод достаточно болезненный: во время процедуры и после нее он причиняет женщине ощутимый дискомфорт, может вызвать схваткообразные сокращения матки, а в течение 4 недель у пациенток нередко наблюдаются боли в пояснице или кровянистые выделения из влагалища. При этом диатермокоагуляция не теряет своей популярности из-за доступности.

Среди осложнений прижигания эрозии электрическим током – риск кровотечения, образование рубцов, риск бесплодия и выкидыша, потому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.

Химическая коагуляция для лечения эрозии шейки матки

Еще один метод лечения эрозии, который НЕ назначают нерожавшим женщинам – химическая коагуляция. Большинство современных клиник стараются от него отходить. Процедура показана при полипах и гиперплазии шейки матки. С помощью кольпоскопа на слизистую оболочку шейки матки наносят особую смесь кислот, которые разрушают эрозию.

Химическую коагуляцию не используют для лечения больших эрозий, при дисплазии шейки матки, а среди ее недостатков – образование рубцов и высокий риск рецидивов.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Данный бесконтактный метод лечения эрозии предусматривает использование радиоволнового ножа: под воздействием радиоволн поврежденные ткани шейки матки «испарятся». Это процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Рубцов радиоволновое лечение не оставляет, потому подходит для нерожавших женщин. Через месяц после процедуры шейка матки полностью заживает, а до этого из влагалища может выделяться сукровица.

Лечение эрозии радиохирургическими методами не повреждает мышечную структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов, но стоимость его намного выше, чем стандартное прижигание.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Лазерная деструкция эрозии шейки матки (вапоризация) – один из самых современных и безопасных методов, который предполагает «выпаривание» поврежденных клеток эпителия. Процедура считается высокоточной и эффективной, поскольку лазерный луч воздействует на эрозированную поверхность прицельно, с точностью до миллиметра.

Процедуру проводят под местной анестезией через неделю после менструации. Ткани шейки матки заживают за 3-4 недели. Лазерное лечение эрозии также не оставляет после себя рубцов, потому подходит нерожавшим пациенткам.

Криодеструкция для лечения эрозии шейки матки

Криохирургия полностью устраняет эрозию шейки матки в 82-97% случаев. Это высокоэффективный, бескровный и безболезненный метод, который можно проводить без анестезии в амбулаторных условиях. С помощью специального аппарата на эрозию шейки матки воздействуют жидким азотом, но если ткани промораживаются недостаточно, некоторые патологические клетки могут сохраниться и привести к рецидиву заболевания.

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей

Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей (вагинальных суппозиторий) позволяет устранить воспалительный процесс, в результате чего шейка матки может восстановиться без оперативного вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, на ранних этапах эрозии шейки матки, при цервиците, снижении иммунитета, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях, после абортов или родов.

Как правило, свечи назначают лишь при небольших эрозиях (до 2 см) либо после прижигания, лазерной деструкции или других оперативных вмешательств. Главные преимущества свечей – отсутствие травм и быстрое заживление маленьких изъязвлений на шейке матки.

Как лечить эрозию шейки матки народными средствами

Народные средства и растительные препараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения врача.

Использованные источники: www.likar.info

Статьи по теме